Preguntas de la audiencia sobre el coronavirus: ¿se deben suspender medicamentos antes de vacunarse contra el covid-19?

Marysabel E. Huston-Crespo

(CNN Español) — Esta semana, el doctor Elmer Huerta responde las preguntas de nuestra audiencia, entre ellas, varias dudas sobre las vacunas contra el covid-19.

En específico, el Dr. Huerta resuelve preguntas sobre la mezcla de distintas vacunas, inocularse con enfermedades preexistentes y sobre los anticuerpos generados tras superar la enfermedad.

Puedes escuchar este episodio en Spotify o tu plataforma de podcast predilecta o leer la transcripción a continuación.

Hola, soy el Dr. Elmer Huerta y esta es su diaria dosis de información sobre el nuevo coronavirus. Información que esperamos sea de utilidad para cuidar de su salud y la de su familia.

Preguntas recurrentes sobre la vacuna

La mezcla de vacunas contra el covid-19

Nuevamente, decenas de oyentes hacen la misma pregunta la cual es sobre si es posible mezclar vacunas de diferente tipo. Por ejemplo, algunos dicen que se vacunaron con Sinovac, Sinopharm, Cansino, AstraZeneca, la vacuna Sputnik V, o Johnson & Johnson, y quieren saber si pueden ahora vacunarse con Pfizer o Moderna.

Esta es nuestra respuesta:

Como lo escuchamos en los episodios del 19 de mayo y 2 de junio, los únicos estudios científicos publicados sobre combinación de vacunas son los que se han hecho con las de AstraZeneca y Pfizer. Estudios británicos, españoles y alemanes han demostrado que esas dos sí se pueden combinar.

Con respecto a las vacunas de Moderna y Pfizer, mientras que los CDC de Estados Unidos consideran que no son intercambiables, Canadá es el país que sí lo hace. Es decir, en ese país, se puede empezar con una vacuna y terminar con la otra.

Con respecto a la combinación de las otras vacunas, no hay estudios científicos que haya estudiado la seguridad de su combinación, por lo que lamentablemente no podemos dar consejo alguno y, la persona que lo haga, debe hacerlo bajo su propia responsabilidad.

Las enfermedades preexistentes

Otra pregunta muy frecuente es la que se refiere a la conveniencia de vacunarse de aquellas personas con diversas enfermedades, tales como asma, enfermedades autoinmunes, cáncer, artritis, recipientes de trasplante de órganos, entre otras.

Esta es nuestra respuesta:

La idea es que, hasta el momento, ninguna enfermedad contraindica la vacuna, es decir, aquellas personas que sufran algún tipo de enfermedad pueden vacunarse sin problemas.

Más aún, es importante entender que muchas de esas enfermedades pueden predisponer a que la persona que se infecte con el virus y desarrolle covid-19, tenga más probabilidades de complicarse, por lo que la vacunación contra el covid-19 la puede proteger, al prevenirla de que pueda enfermar gravemente.

Obviamente, la última palabra la tiene el médico de cabecera, quien debe dar permiso para la vacunación.

Los medicamentos y otras enfermedades

Esta semana, muchas personas han preguntado si antes de vacunarse deben suspender o continuar los medicamentos que están usando.

Esta es nuestra respuesta:

La recomendación es que las personas deben seguir tomando -antes y después de la vacunación- sus medicamentos para presión alta, diabetes, cáncer, o cualquier otra dolencia. Es decir no deben suspenderlos.

Esta semana también, muchas personas preguntan cuanto tiempo después de haber sufrido la enfermedad, deben vacunarse.

Esta es nuestra respuesta:

Aunque las recomendaciones cambian de acuerdo al país, en general, el concepto es que la inmunidad natural que brinda la enfermedad dura por lo menos 3 meses, por lo que una persona podría esperar hasta ese momento para vacunarse.

En Estados Unidos, por ejemplo, los CDC dicen que se pueden vacunar en cualquier momento, pero podrían esperar hasta el día 90 para hacerlo.

Otras dudas sobre la vacuna contra el covid-19

@drhuerta saludos dr. Huerta. Es verdad que quienes han tenido covid 19 solo deben recibir una dosis de vacuna? — Gabriel Castillo Garces (@_Gsiete) June 19, 2021

Hola, Gabriel, como lo vimos en el episodio del 22 de marzo, un estudio demostró que los anticuerpos producidos por la vacuna de Pfizer en una persona que tuvo la enfermedad son muy intensos y no aumentaron sustantivamente después de la segunda dosis.

Eso sugería que una sola dosis sería suficiente, sin embargo, que sepamos, solo Panamá es el país que tiene esa recomendación. Debes seguir las disposiciones del país donde vives.

@drhuerta mi consulta es sobre la eficacia de la vacuna de Astrazeneca con todas las variantes del covid — Azul (@azulnebas) June 19, 2021

Buena pregunta Azul. Hasta ahora parece funcionar mejor contra la variante alfa (originalmente descubierta en el Reino Unido) que contra la variante beta (descubierta en Sudáfrica), por lo que Sudáfrica detuvo el lanzamiento de la vacuna de AstraZeneca.

Con respecto a la variante delta, descubierta en la India, un reciente estudio demostró una efectividad del 92% de la vacuna de AstraZeneca en prevenir la hospitalización de personas infectadas.

Mientras tanto, los científicos continúan estudiando si la vacuna puede prevenir enfermedades graves y la muerte en personas infectadas con esta variante.

Buenos días…Se podrían colocar las dos dosis de Sinovac y las dos dosis de Sputnik… respetando por supuesto el lapso entre dosis…??? — RAUL GORR8TGUI®️ 🇻🇪🇻🇪 (@rajozgui) June 19, 2021

Hola, Raúl. Hasta ahora no hay estudio alguno que justifique vacunarse dos veces, ni con la misma, ni con diferentes vacunas.

@DrHuerta. En Rep. Dominicana y otros latinoamericanos la mayoría vacunada con Sinovac. ¿Tienes algunos datos que compartir? — G. B. B. (@BritoBloise) June 19, 2021

La vacuna del laboratorio chino Sinovac se llama CoronaVac y es una de las aprobadas por la Organización Mundial de la Salud. Como lo escuchamos en el episodio del 3 de junio, la vacuna CoronaVac, que había sido muy discutida por tener una eficacia de solo 51% en prevenir la enfermedad en un previo estudio en Brasil y de 67% en Chile e Indonesia, tiene casi 100% de eficacia en prevenir la enfermedad grave y la muerte.

@drhuerta hola buenas noches una pregunta yo tengo una persona que está enferma de basculitis ella puede vacunarse contra cobit19 — Cesar Alejandro Ojeda Burgos (@CesarAl84338840) June 19, 2021

Hola, César, claro que sí. No existe ninguna contraindicación para que una persona que sufre de inflamación de los vasos sanguíneos reciba la vacuna contra covid-19.

Que se sabe de la vacuna Medicago_Glaxo , respecto a seguridad y eficacia? — Misik (@Misik4) June 18, 2021

Buena pregunta Misik. Recientemente el laboratorio canadiense Medicago anunció que la vacuna que está desarrollando en alianza con el laboratorio GlaxoSmithKline (GSK) ha empezado un estudio de fase 3 de su vacuna en Estados Unidos, Canadá, el Reino Unido y Brasil. Eso hace que no tengamos aún datos firmes acerca de su eficacia y seguridad.

Sin embargo, esta vacuna usa una plataforma tecnológica muy diferente a las que se están usando. Usa la planta de tabaco para producir proteínas de la espiga del virus, la cual es mezclada con una sustancia llamada adyuvante, que estimula intensamente al sistema de defensa. La vacuna necesita dos dosis, con 3 semanas de intervalo entre ellas y hasta ahora se sabe que produce 10 veces más cantidad de anticuerpos neutralizantes que la enfermedad natural.

@drhuerta Dr buenas tardes la pregunta a mí me dio coronavirus y nos cuenta que tenemos defensas por 1 año , esas defensas incluye la nueva cepa de coronavirus delta — Franklin Garcia (@FrankRaulGarcia) June 18, 2021

Buena pregunta Franklin. No hemos visto estudios que describan la frecuencia de infecciones por la variante delta en personas que tuvieron covid-19. Lo que si se ha visto es que personas previamente vacunadas pueden infectarse con la variante delta e, incluso, hospitalizarse.

Por ejemplo, en el Reino Unido, de 806 hospitalizados por covid-19, 527 fueron personas no vacunadas, 135 después de la primera dosis y solo 84 habían recibido dos dosis de la vacuna.

@drhuerta Doc buenos días, tengo una pregunta, mi esposa dio a luz ayer, 18 junio 2021, le pusieron la 1 dosis de la vacuna pfizer, estando embarazada el día 28 mayo 2021, la semana entrante empieza la segunda dosis de vacuna ión,se puede vacunar o tiene que esperar? — ivan soto (@sotoivanm7) June 18, 2021

Hola, Iván, felicidades por el nacimiento de tu bebé. Claro que tu esposa puede recibir la segunda dosis mientras amamanta al pequeño. Los CDC recomiendan que las mujeres lactantes puedan recibir su vacuna, habiéndose demostrado que los anticuerpos neutralizantes pueden pasar por la leche al bebé.

@drhuerta Soy adulto mayor, 74 https://t.co/khpS86sh70 vacunado con la vacuna Sinovac-China Mi señora e hijo tuvieron Covic muy leve y ya fueron dados de alta. Me realizaron un examen de covic y salí positivo. Puedo contagiar a alguien ?????? — JORGE LA ROTTA (@JORGELAROTTA1) June 18, 2021

Hola, Jorge, esa es una pregunta que, para la vacuna de Sinovac, no tiene aún respuesta que conozcamos. Con las de Pfizer y Moderna, de acuerdo a los CDC de Estados Unidos, la posibilidad de contagiar estando infectado después de vacunarse, es poca.

@drhuerta para una embarazada es segura la vacuna de sinovac? O es mas prudente buscar la pfyzer? — Andre (@AndreA85m) June 18, 2021

Hola, André, la OMS recomienda que la vacuna de Sinovac pueda administrarse a las mujeres embarazadas.

Hola,,buenas noches,, lei su articulo en cnn,, mi pregunta es ,, a los cuantos dias de la primera dosis de astra zeneca esta ya uno protegido??? — LETICIA MUÑOZ (@LEMUZ64) June 18, 2021

Hola, Leticia, en general, el antígeno que necesitan dos dosis brindan una protección parcial dos semanas después de la primera dosis.

@drhuerta Hola Dr.Huerta, desde Lima….por favor una persona de 57 años mordida por un perro q ha recibido 3 dosis de vacuna antirrábica..puede vacunarse contra el Covid?, estamos tratando de averiguar eso por acá pero no nos dan respuestas, GRACIAS!!! — monica de guerrero (@monicadeguerrer) June 18, 2021

Hola, Mónica, en general, la vacuna contra covid-19 debe administrarse dos semanas después de haber recibido cualquier otra vacuna.

@drhuerta usted que opina sobre la vacunación contra Covid-19 a mujeres embarazadas? Si la respuesta es afirmativa, a partir de qué semana de gestación se podría vacunar? — AndreaFlores (@Andeliz87) June 17, 2021

Hola, Andrea, claro que sí. De acuerdo con los CDC de Estados Unidos y la Academia Estadounidense de Obstetricia y Ginecología, las mujeres embarazadas pueden vacunarse y con respecto al momento, las guías dicen que la vacuna deba ser ofrecida a la mujer en cualquier momento de su gestación.

@drhuerta apreciado doctor, recibí la segunda dosis de Pfizer. Me dió gota al siguiente día y tomé 1 mg de colchicina. Tendré alguna afectación? La vacuna está relacionada con la gota?Si puedo tomar colchicina y/o alopurinol?Qué debo hacer? Miles de gracias. 🙇‍♂️ — ALEXX CDV (@CdvAlexx) June 20, 2021

Hola, Alex, supongo que ya has consultado con tu médico, quien ha confirmado que lo que tienes es un ataque de gota. Si eso es así, debes seguir tomando tus medicinas, y no creo que la vacuna afecte el curso de tu enfermedad.

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